Трудности своевременной диагностики болезни Кавасаки у 6-летнего ребенка: клинический случай

В последней публикации журнала BMC Pediatrics описан клинический случай описывающий проявление болезни Кавасаки (БК) у 6-летнего ребенка с множественными псевдокистозными поражениями ротоглотки.

Описание клинического случая

6-летняя девочка поступила в стационар с жалобами на лихорадку до 39°C и болезненность в левой половине шеи в течение 5 дней. При осмотре выявлены гиперемия слизистой ротоглотки и увеличение шейных лимфоузлов. Компьютерная томография шеи показала наличие множественных кистозных образований в мягких тканях.

Частота развития ОБ

Из 981 ребёнка у 72 (7,3%) развился облитерирующий бронхиолит.

Диагностические сложности

Первоначально ребенку был поставлен диагноз парафарингеальный абсцесс, проведено хирургическое вмешательство. Однако после операции лихорадка сохранялась, появились конъюнктивит, "клубничный" язык и сыпь. На 8-й день заболевания установлен диагноз болезни Кавасаки.

Лечение и исход

Пациентке назначено лечение высокими дозами иммуноглобулина (2 г/кг) и аспирина. Отмечалось быстрое улучшение: нормализация температуры, исчезновение сыпи и конъюнктивита. Контрольное УЗИ сердца показало отсутствие патологии коронарных артерий.

Заключение

Клинический случай подчеркивает, что псевдокистозные поражения мягких тканей шеи могут быть ранним проявлением болезни Кавасаки. При наличии у ребенка лихорадки и шейной лимфаденопатии, особенно при отсутствии ответа на антибиотики, следует учитывать болезнь Кавасаки в дифференциальной диагностике для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.
Ссылка на статью: A KD with multiple pseudocystic lesions in oropharynx and literature review

Developments in printing technology, ink, and paper making, made it possible to print letterforms of high contrast and delicate hairlines.