Диабетический кетоацидоз у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
Недавно в журнале «BMC Pediatrics» было опубликовано исследование, направленное на изучение особенностей пациентов с диабетическим кетоацидозом (ДКА).
Диабетический кетоацидоз остается одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета 1 типа (СД1) у детей и подростков. В региональных медицинских центрах, где доступ к специализированной помощи ограничен, своевременная диагностика и эффективное лечение ДКА приобретают особую значимость.
В данной статье представлены результаты исследования, проведенного в региональном госпитале Латроб (Виктория, Австралия), которое охватило 72 пациента с СД1, из которых у 30 был зафиксирован эпизод ДКА в период с 2018 по 2022 год
Диабетический кетоацидоз остается одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета 1 типа (СД1) у детей и подростков. В региональных медицинских центрах, где доступ к специализированной помощи ограничен, своевременная диагностика и эффективное лечение ДКА приобретают особую значимость.
В данной статье представлены результаты исследования, проведенного в региональном госпитале Латроб (Виктория, Австралия), которое охватило 72 пациента с СД1, из которых у 30 был зафиксирован эпизод ДКА в период с 2018 по 2022 год
Частота и тяжесть ДКА
42,1 % пациентов с впервые выявленным СД1 поступили в состоянии ДКА.
Классификация тяжести ДКА:
Классификация тяжести ДКА:
- 50 % случаев были классифицированы как легкие;
- 26,7 % — умеренные
- 23,3 % — тяжелые
Тактика лечения
- 80 % пациентов получали инфузию инсулина, средняя продолжительность инфузии — 10,72 часа.
- 20 % пациентов с легким и умеренным ДКА были успешно пролечены подкожным введением инсулина, включая один случай тяжелого ДКА.
Биохимические показатели
- Средний уровень pH при поступлении — 7,18 ± 0,09.
- Время восстановления уровня бикарбоната — 6,41 часа.
- Время нормализации pH — 10,36 часа.
Исходы и осложнения
Средняя продолжительность госпитализации — 2,15 дня.
Осложнения (гипокалиемия, гипогликемия) зафиксированы у 10 % пациентов.
72,2 % пациентов продолжили наблюдение в клинике.
Средний уровень HbA<sub>1c</sub> на момент последнего визита — 8,32 %.
Осложнения (гипокалиемия, гипогликемия) зафиксированы у 10 % пациентов.
72,2 % пациентов продолжили наблюдение в клинике.
Средний уровень HbA<sub>1c</sub> на момент последнего визита — 8,32 %.
Заключение
Данное исследование подтверждает, что ДКА остается значимой проблемой в региональных центрах. Внедрение современных рекомендаций, таких как использование подкожного инсулина и акцент на раннюю диагностику, может улучшить исходы для пациентов и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Для дальнейшего прогресса необходимы образовательные инициативы и расширение доступа к специализированной помощи в регионах.
Ссылка на статью «Characterisation of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes: a regional hospital study»:
Ссылка на статью «Characterisation of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes: a regional hospital study»: